Каталог статей
| Главная » Статьи » Ваше личное дело | [ Добавить статью ] |
Здоровье школьников вызывает опасения
| Одним из важнейших документов, на котором основывается работа клинцовской городской детской поликлиники, является приказ №60 от 1995 года «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов». В нем объяснены задачи и требования к проведению в образовательных учреждениях профосмотров учащихся. Еще в 19 веке знаменитый хирург Н.И. Пирогов утверждал: «Будущее принадлежит медицине предупредительной». Но, несмотря на это, следование принципам профилактики заболеваний в нашем городе, особенно в условиях экономического кризиса, находится под большим вопросом. Поводом к этой статье послужило ознакомление с медицинской картой осмотра школьников, а также многочисленные вопросы родителей о том, как и для чего проводятся медосмотры в наших школах. К большому сожалению, анализ документов выявляет сомнительное качество проводимых в школах осмотров школьников. А ведь основное назначение профилактических осмотров в том, чтобы, во-первых, выделить из числа обучающихся тех, кто имеет функциональные отклонения разных физиологических систем, во-вторых, назначить лечение (коррекцию) выявленных отклонений, а в третьих — продолжить наблюдение за детьми, поскольку без этого пациенты так называемой группы риска обречены на прогрессирование функциональных нарушений и формирование стойкого комплекса патологических признаков — хроническую форму болезни. Другая цель школьных профосмотров в том, чтобы детям с хронической патологией, т.е. имеющим III группу здоровья, обеспечить систематическое, не реже 2-х раз в год, диспансерное наблюдение, качественное обследование и лечение — для предотвращения обострений заболевания и осложнений. Особое значение в этом деле имеет контроль за распространением среди учащихся так называемых «школьных» болезней. К ним относят близорукость, нарушение осанки и сколиозы, неврастению и другие нарушения здоровья. Все они связаны с недостаточным освещением в учебных помещениях, несоответствием размеров учебной мебели пропорциям тела школьников, с чрезмерными образовательными нагрузками, не оставляющими времени ни на активный отдых, ни на сон. Администрации школ города создают условия для проведения медицинских осмотров, но при этом заметен явно незавершенный характер выполняемой врачами работы и даже ее бесполезность для нездоровых детей. Результаты медицинских осмотров в школах далеки от истинной картины здоровья учащихся. Наблюдается их явное несоответствие установленным участковыми педиатрами и другими врачами диагнозам, занесенным в основную медицинскую карту ребенка. Надеемся, что эти критические замечания будут учтены, а пока — данные профосмотров и диспансеризации школьников за прошедший период этого года. Профилактические медицинские осмотры О них нам рассказала заведующая дошкольно-школьным педиатрическим отделение детской поликлиники Надежда Ивановна Сехина. — В общеобразовательных школах (куда входят гимназия, школы №2-№9, Займищенская, Ардонская, Калининская, Синьковская и коррекционная школы) 6358 учеников. Углубленный профосмотр школьников проводится здесь 2 раза в год — весной и осенью. Подлежит осеннему профосмотру 5228 человек. Дети 1 и 11 классов не осматриваются, так как первоклассники в школу поступают, уже пройдя осмотр врачами-специалистами. Им выставляется диагноз и определяется физкультурная группа. Мальчиков-выпускников осматривают врачи военкомата. По приказу №60 от 1995 года «Об утверждении инструкции и по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов» осмотр детей в школах проводят узкие специалисты: окулист, невропатолог, хирург и лор-врач. Цель осмотра — определить диагнозы и физкультурную группу (основную, подготовительную и спецгруппу). Школьникам измеряют рост, вес, артериальное давление, остроту зрения. При этом учитываются сведения участкового педиатра. Все данные отмечаются в медицинской карте школьника. Совершенно здоровых школьников, получивших первую группу, очень маленький процент. Самый распространенный вариант — вторая группа, дети с функциональными изменениями, которые могут привести, если не обратить на это внимание, к хроническим заболеваниям. Дискинезия желчевыводящих путей — заболевание каждого школьника — связана прежде всего и с питьевой водой, и с питанием. Ведь чаще всего ученики питаются всухомятку и употребляют такие продукты, как чипсы, газированная вода, вызывающие указанное заболевание. Распространены тонзиллиты, заболевания почек, гастриты. Общие результаты за 2009 год Детей в возрасте до 17 лет в городе 12673 человека. Из них ясельного возраста — 325 человек, детсадовского — 2383 и школьного возраста (1-11 класс) — 6358 человек. По состоянию здоровья детей распределяют по 5-ти группам. 1-ю группу составляют здоровые дети. Их 1998 человек, причем 659 — дошколята. Ко 2-й группе относятся 9542 человека (они имеют функциональные отклонения). К 3-й группе — 875 человек ( эти дети имеют хронические заболевания). 4-ю группу составляют 243 ребенка-инвалида. В 5-ю группу входят 15 человек, признанных недееспособными. Среди заболеваний у детей школьного возраста на первом месте болезни органов дыхания (страдают 1034 человека), на втором — болезни желудочно-кишечного тракта (924 человека), на третьем — болезни мочеполовой системы (411), на четвертом — болезни центральной нервной системы (398), причем психические заболевания выявлены у 72 человек. На пятом месте — нарушение осанки (225 человек) и сколиоз (12 человек). По сравнению с 2008 годом На учете в детской поликлинике в 2008 году состояло 3946 человек. Среди заболеваний на первом месте зарегистрированы болезни эндокринной системы, которые отмечены у 1084 детей, из них у 8 детей обнаружен сахарный диабет. Второе место занимали болезни желудочно-кишечного тракта, зарегистрированные у 596 человек, из них язва у 50 детей. На третьем месте — болезни органов зрения, выявленные у 357 детей. 342 ребенка страдали заболеваниями органов дыхания. Из них 124 — бронхиальной астмой и 22 — пневмонией. Болезни сердечно-сосудистой системы занимали пятое место в таблице заболеваемости юных клинчан. Ими страдали 338 ребенка. Заболевания костно-мышечной системы были распространены среди 138 детей. Диспансеризация школьников Ее проводит отделение детской диспансеризации детской поликлиники, которым руководит О.В. Корсачева. — Мы обследуем детей от 1 до 11 класса один раз в год. В выездных бригадах работает 16 человек. Проводим лабораторные исследования крови и мочи школьников, снимаем показания СИЧ (накопления радиации), делаем УЗИ щитовидной железы, также детей осматривает и педиатр. Педиатрический осмотр проводится визуально, учитываются жалобы ребенка и уже имеющийся диагноз. По результатам диспансеризации при необходимости школьников отправляем на дополнительное обследование и под наблюдение участкового педиатра. Результаты диспансеризации за 9 месяцев 2009 года Флюорографическое обследование 717 подростков 15-17 лет не выявило патологий. УЗИ щитовидной железы проведено 4271 ребенку. Выявлены патологии у 513 человек, причем впервые — у 421 ребенка, среди детей старше 6 лет — у 368 человек. Изменения в анализе крови наблюдались у 246 человек. Это дети с хроническими заболеваниями в стадии обострения. Из них анемия у 29-ти. СИЧ (уровень накопления радиации) измерен у 5963 ребенка. К I категории (до 108 нКи) отнесено 5809 человек, ко II категории (до 408 нКи) — 153 человека, к III категории (свыше 408 нКи) — 1 человек. При патологии щитовидной железы результаты СИЧ могут быть совершенно нормальными. Прямой связи между накоплением радиации и патологией щитовидной железы нет. Осмотрено педиатром 8709 детей: старше 6 лет — 5005 человек, до 6 лет — 3704 человека, из них в ДДУ — 2020 человек. Светлана ИШУТИНА Окончание в следующем номере Источник: http://www.vashedelo.net/index.php?newsid=313 | |
| Просмотров: 1562 | Рейтинг: 0.0/0 |
| Всего комментариев: 0 | |